單項選擇題男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性,左足外側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4~5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
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1.單項選擇題
男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形,腰椎左側壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余無異常。CT掃描示腰4、5椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm,左側神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采?。ǎ?/p>
A.平臥硬板床,理療,藥物治療
B.立即手術治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
2.單項選擇題男,40歲。表現(xiàn)單側坐骨神經(jīng)痛及腰痛。查體:直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊性側彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,最可能的診斷是()
A.腰椎間盤突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎骶化
D.類風濕脊柱炎
E.骶椎裂
3.單項選擇題男,51歲。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重,最大的可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
4.單項選擇題男,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動姿勢,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部、腰部,右直腿抬高試驗(-),加強(-)。應診斷為()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌勞損
E.腰椎滑脫
5.單項選擇題男,22歲。雙下肢發(fā)緊,繼而雙手持物力弱,行走困難。查體:有不規(guī)則感覺減弱區(qū),肌張力增高,肌力弱,Hoffmann征陽性。可能是()
A.肌萎縮側索硬化癥
B.橫斷性脊髓炎
C.脊髓型頸椎病
D.原發(fā)性神經(jīng)炎
E.脊髓空洞癥