單項(xiàng)選擇題28歲,婚后5年,計(jì)劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮38周妊娠大,前壁肌瘤突出明顯且有壓痛,F(xiàn)HR158次/分,NST反應(yīng)良好。處理方法是()
A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補(bǔ)液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切
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1.單項(xiàng)選擇題28歲,婚后5年,計(jì)劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是()
A.觀察隨訪
B.肌注黃體酮20mg/d
C.肌注HCG1000U/d
D.日服硫酸舒喘靈2.4mg/6h
E.人流后行肌瘤切除
2.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。進(jìn)一步的處理是()
A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式
3.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。首先需要進(jìn)行的處理是()
A.應(yīng)用止血藥物如巴曲酶(立止血)
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細(xì)胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療,住院等待手術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如選擇手術(shù)治療,手術(shù)中最應(yīng)注意()
A.腹部切口盡量小
B.盡量減少術(shù)中出血
C.術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀
5.單項(xiàng)選擇題36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如選擇手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)()
A.診斷性刮宮
B.雄激素治療
C.誘導(dǎo)絕經(jīng)
D.雙側(cè)子宮動脈栓塞
E.改善貧血