單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤,最佳的治療方案是()。
A.減少左手環(huán)指活動
B.盡早手術(shù)切除,保護周圍血管神經(jīng)
C.觀察,如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)
D.盡早手術(shù)切除,切除時將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除
E.將腫物大部切除即可,不需完全切除
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1.單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。如果超聲顯示實質(zhì)性包塊,此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是()。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術(shù)
2.單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。為進一步診斷,首先應(yīng)用進行的檢查項目是()。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術(shù)
3.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況,術(shù)前情況中,不正確的是()。
A.不宜立即安排手術(shù)
B.盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準備
C.術(shù)前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當日
E.術(shù)前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
4.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)后的處理,不正確的是()。
A.適當鎮(zhèn)痛
B.病情許可,采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術(shù)后控制血糖在適當水平
E.術(shù)后抗生素用至拆線為止
5.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理,不正確的是()。
A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平