單項選擇題患者男,34歲,闌尾切除術(shù)后1個月,右下腹疼痛3天,伴發(fā)熱38℃,無大便性狀改變。查體:右下腹切口無紅腫,右下腹壓痛,無包塊,WBC13×109/L。治療方案是()。
A.急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)
B.加強抗感染治療
C.回腸造瘺術(shù)
D.結(jié)腸癌根治術(shù)
E.回盲部切除術(shù)
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1.單項選擇題患者男,34歲,闌尾切除術(shù)后1個月,右下腹疼痛3天,伴發(fā)熱38℃,無大便性狀改變。查體:右下腹切口無紅腫,右下腹壓痛,無包塊,WBC13×109/L。初步診斷是()。
A.結(jié)腸癌
B.盆腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結(jié)腸炎
2.單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),應(yīng)選擇的術(shù)式是()。
A.單純膽囊切除術(shù)
B.胰腺部分切除+引流術(shù)
C.肝膿腫切開引流術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽總管探查+T管引流術(shù)
3.單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是()。
A.PTC
B.保守治療一天無效再手術(shù)
C.急診手術(shù)
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內(nèi)科綜合治療
4.單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張??赡艿脑\斷是()。
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題患者男,30歲,右腹股溝部可復(fù)性腫物3年,突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重,伴停止排氣、排便。查體:未見腸型,右下腹壓痛,無反跳痛,肌緊張,腸鳴音稍亢進,偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物,質(zhì)韌,有壓痛,局部皮膚正常,陰囊正常。最可能的診斷為()。
A.腹股溝部淋巴結(jié)炎
B.腹股溝滑疝
C.腹股溝斜疝嵌頓
D.精索鞘膜積液
E.單純性闌尾炎