單項選擇題患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。該患者正確的診斷是（）。
A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
F.破傷風
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1.多項選擇題患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。每天需根據患者情況多次換藥，換藥中應該采取的做法是（）。
A.嚴格消毒隔離措施，換藥時穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應單獨收集處理
F.以上均正確
2.多項選擇題患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。根據患者情況，在其他治療措施中必要的是（）。
A.多次少量輸血
B.維持水、電解質和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食
E.保護心、肺、肝、腎功能，每日尿量>500ml
F.以上均正確
3.單項選擇題患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。應用抗生素治療，首選（）。
A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝唑
F.四環(huán)素+青霉素
4.單項選擇題患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現室顫。腦復蘇的低溫治療何時可解除（）。
A.12小時
B.24小時
C.36小時
D.48小時
E.72小時
F.聽覺恢復時
5.單項選擇題患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現室顫。經復蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐，主要的原因是（）。
A.氧供不足
B.腦細胞出現損害
C.腦血流量不足
D.腦干受壓
E.藥物副作用
F.癲癇發(fā)作