單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
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1.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
2.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
3.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。最可能的診斷是()
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.左側(cè)硬膜下血腫
D.左側(cè)硬膜外血腫
E.右側(cè)硬膜外血腫
4.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應盡快采取的治療措施是()
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
5.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。一般救治措施中,錯誤的是()
A.快速靜點甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
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臨床上根據(jù)血腫的來源與部位,將血腫分為()、()、()和()。
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導致腦膿腫的感染途徑有()、()、()和()。
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術(shù)后病人翻身時要呈(),以()翻身法二人動作協(xié)調(diào),以防脊柱不穩(wěn)定,造成脊髓損傷。
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椎管內(nèi)有無占位病變()是最具定位及定性診斷意義的檢查。
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顱內(nèi)動脈瘤的病因可能為()、()、()、()和()。
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后顱窩腫瘤的生長部位不同常引起的相應表現(xiàn),主要有()、()、()和()。
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細胞分子生物學已研究證實腦膜瘤的染色體是異常的,是在()染色體上缺乏一個基因片段。
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目前椎管內(nèi)腫瘤唯一有效的治療方法是()。
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顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)為()、()和()。
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