單項選擇題患者，男，28歲，肺炎球菌性肺炎。體溫39.8℃，脈搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，顏面潮紅，皮膚干燥?！绑w溫過高”這一護(hù)理診斷的主要依據(jù)是（）。

A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥


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1.單項選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

2.單項選擇題患者，女，76歲，因冠心病收入院。護(hù)士在對其進(jìn)行評估后，用PES公式書寫護(hù)理診斷，其中S代表（）。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

3.單項選擇題患者，男，28歲。因車禍急診入院，神志清楚。護(hù)理評估中，以下資料的來源屬于直接來源的是（）。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料

4.單項選擇題患者，女，32歲，孕39周，入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)時，進(jìn)行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述，不準(zhǔn)確的是（）。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論

6.單項選擇題患者，男，17歲，“心臟三度房室傳導(dǎo)阻滯”安裝起搏器術(shù)后，護(hù)士應(yīng)提醒患者避免（）。

A.接觸X線
B.接觸花粉
C.靠近微波設(shè)備
D.接觸化學(xué)藥品
E.乘坐飛機

7.單項選擇題患者，女，34歲，下樓梯時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引。護(hù)士為其整理床單位時，以下哪項措施是錯誤的（）。

A.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士
B.操作過程中注意觀察患者的情況
C.取下枕頭，更換枕套拍松后放回患者頭下
D.減少過多的暴露患者
E.必要時使用床檔

9.單項選擇題患者，女，66歲，在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該（）。

A.讓患者平臥候診
B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候
C.給予患者鎮(zhèn)痛劑
D.安排患者提前就診
E.定時觀察病情

10.單項選擇題患者，男，43歲，有乙肝病史15年，因肝區(qū)隱痛、疲乏、食欲差、雙眼鞏膜黃染來候診，門診護(hù)士處理方法正確的是（）。

A.安排提前就診
B.轉(zhuǎn)急診室診治
C.將患者轉(zhuǎn)隔離門診診治
D.給患者測量生命體征
E.立即送搶救室搶救