單項選擇題一早產(chǎn)兒(胎齡32周),出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸,Apgar評分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,給予CPAP0.294kPa吸入氧氣濃度(FiO:0.5),X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹,前囟飽滿,呼吸不規(guī)則,黃疸較明顯,經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血Ⅱ~Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素,下列哪一項關(guān)系不大()
A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)
C.出生時窒息、缺氧對毛細(xì)血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失
E.CPAP治療
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1.單項選擇題胎齡34周早產(chǎn)兒,8h,于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難,呼氣性呻吟,發(fā)紺,進(jìn)行性加重。體檢:呼吸每分鐘70次,吸氣性凹陷,唇周青紫明顯,兩肺呼吸音稍低,診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)哪項不符合本?。ǎ?/a>
A.兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低
B.均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影
C.支氣管充氣征
D.部分肺泡代償性氣腫
E.嚴(yán)重病例可呈“白肺”
2.單項選擇題一胎齡33周早產(chǎn)兒,順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,進(jìn)行性加重,伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效,診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項不正確()
A.肺表面活性物質(zhì)缺乏,肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下,毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧
3.單項選擇題一孕婦有妊娠高血壓綜合征,娩出一男嬰,胎齡39周,出生體重2.45kg,身長47cm,頭圍34cm。這類小兒并發(fā)癥多,但有一種不易發(fā)生()
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.紅細(xì)胞增多癥
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.低血糖
4.單項選擇題一足月新生兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫,娩出時Apgar評分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理狀態(tài),但有一點(diǎn)不可能()
A.意識改變、驚厥
B.急性腎小管壞死
C.溶血性貧血
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.心源性休克
5.單項選擇題一足月新生兒,出生體重3.2kg。有胎兒窘迫史,生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹,肌張力增高,有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的()
A.血糖
B.血鈣
C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測
D.頭顱超聲波檢查
E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素