單項(xiàng)選擇題患者,女,77歲,發(fā)熱,體溫39.6℃,皮膚潮紅,脈搏加快,給予藥物降溫。為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無()。

A.頭暈、出汗、疲倦
B.皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)
C.脈搏細(xì)速、呼吸減慢、出汗
D.脈搏細(xì)速、面色潮紅、頭暈
E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)”收入院。為患者測(cè)量生命體征時(shí),出現(xiàn)脈搏短絀,其特點(diǎn)是()。

A.心音強(qiáng)弱不等,心律齊,心率大于脈率
B.心音強(qiáng)弱不等,心律齊,心率等于脈率
C.心音強(qiáng)弱不等,心律不齊,心率大于脈率
D.心音強(qiáng)弱一致,心律不齊,心率小于脈率
E.心音強(qiáng)弱一致,心律不齊,心率、脈率一致

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,66歲,患慢性心功能不全,按醫(yī)囑給予地高辛。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先測(cè)量脈搏。以下操作哪項(xiàng)不正確()。

A.最常用的部位為橈動(dòng)脈
B.正常測(cè)量30秒,乘以2
C.以拇指診脈
D.異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘
E.確保患者處于安靜狀態(tài)

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,尿毒癥,呼吸異常,表現(xiàn)為深而規(guī)則的呼吸。該患者的呼吸是()。

A.庫(kù)斯莫呼吸
B.潮式呼吸
C.畢奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,護(hù)士為其測(cè)體溫時(shí),得知5分鐘前,患者飲過熱開水,以下做法正確的是()。

A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)
B.暫停測(cè)一次
C.改測(cè)直腸溫度
D.告知30分鐘后再測(cè)口腔溫度
E.繼續(xù)測(cè)量

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,74歲,左半身偏癱,昏迷,測(cè)量生命體征的正確方法是()。

A.測(cè)口溫、右上肢血壓和脈搏
B.測(cè)腋溫、左上肢血壓和脈搏
C.測(cè)口溫、左上肢血壓和脈搏
D.測(cè)腋溫、右上肢血壓和脈搏
E.測(cè)肛溫、左上肢血壓和脈搏

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,因腦卒中致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡,以下哪項(xiàng)是最佳的護(hù)理措施()。

A.受壓部位墊氣圈
B.保持左側(cè)臥位
C.每2小時(shí)為患者翻身一次
D.背部皮膚用紅外線進(jìn)行照射
E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉