單項選擇題患者，女性，73歲，肺氣腫15年，因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼扇動，發(fā)紺。護士為患者制定護理計劃，其主要的健康問題是（）。

A.清理呼吸道無效
B.氣體交換受損
C.肺氣腫
D.肺部炎癥
E.自主呼吸困難


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1.單項選擇題患者，女性，69歲，因呼吸窘迫綜合征入院。護士擬系統(tǒng)地評估患者的健康情況，其中通過觸覺可獲得的健康資料是（）。

A.意識狀態(tài)
B.營養(yǎng)狀態(tài)
C.脈搏的節(jié)律
D.皮膚的顏色
E.呼吸的頻率

3.單項選擇題醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別是（）。

A.醫(yī)療診斷是對個體生命過程反應的判斷
B.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對疾病反應的判斷
C.醫(yī)療診斷是有關(guān)個人對健康問題反應的判斷
D.醫(yī)療診斷是對個人身體病理生理變化的臨床判斷
E.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對健康問題反應的判斷

4.單項選擇題護理診斷的書寫，不正確的是（）。

A.護理診斷必須以客觀資料為依據(jù)
B.護理診斷的陳述應簡明、準確、規(guī)范
C.一個診斷可針對多個健康問題
D.護理診斷陳述的健康問題必須是護理措施能夠解決的
E.確立護理診斷應貫徹整體護理觀念

5.單項選擇題屬于患者社會狀況的資料是（）。

A.應激水平與應對能力
B.患者的人格特點
C.患者的工作學習情況
D.患者的經(jīng)濟狀況
E.患者對醫(yī)護人員的期望

6.單項選擇題健康評估時，患者的資料不應來自（）。

A.患者自述
B.配偶介紹
C.病歷記錄
D.護士的主觀想象
E.其他醫(yī)務人員

7.單項選擇題護士為患者健康評估，屬于主觀方面的健康資料是（）。

A.血壓120/80mmHg
B.頭昏腦漲
C.膝關(guān)節(jié)部皮膚破損1cm×2cm
D.肘關(guān)節(jié)紅腫、壓痛
E.肌張力x級

8.單項選擇題患者，女，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos，此醫(yī)囑屬于（）。

A.長期醫(yī)囑
B.臨時備用醫(yī)囑
C.長期備用醫(yī)囑
D.指定時間的醫(yī)囑
E.臨時醫(yī)囑