單項選擇題
某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院。考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸。
患兒于呼吸機輔助呼吸的第2天10am.突然出現(xiàn)面色青紫,SpO下降至47%。查體:全身發(fā)紺,雙側胸廓對稱,未見隆起,雙肺出現(xiàn)濕啰音,導致患兒SpO下降的根本原因為()
A.肺出血
B.心力衰竭
C.顱內(nèi)出血
D.氣胸
E.并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓
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1.單項選擇題
某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院。考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸。
患兒于呼吸機輔助呼吸7天后撤機,并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天,患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體:反應差,肺部聽診可聞及中細濕啰音,腹部稍膨?。c鳴音0~1次/分,大便隱血(+++),目前最需要做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片檢查
C.痰培養(yǎng)
D.頭顱B超
E.胸片檢查
2.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。需要進一步先做的檢查是()
A.血氣分析
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.心肌酶譜
E.胸片
3.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。針對該疾病,下列治療方式中最有效的是()
A.盡快使用毛花苷丙
B.盡快使用碳酸氫鈉,糾正pH至接近正常范圍
C.盡快使用止血藥物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如氣胸量大應盡快胸腔穿刺
4.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。目前應當考慮存在的主要問題是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生兒肺動脈高壓
C.存在嚴重酸中毒
D.顱內(nèi)出血
E.氣胸
5.單項選擇題一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話,稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,試產(chǎn)失敗,有胎兒宮內(nèi)窘迫,準備緊急行剖宮產(chǎn),需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。轉(zhuǎn)運小組需準備的設備主要包括()
A.急救箱(含膠布、藥物)、呼吸機、吸引器、監(jiān)護儀、氧氣袋
B.呼吸機、急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護儀
C.急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物、膠布)、吸引器、監(jiān)護儀
D.急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護儀、氧氣袋
E.轉(zhuǎn)運暖箱、急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護儀