單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，大葉肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。請(qǐng)選出“體溫過(guò)高”的主要依據(jù)是（）。

A.皮膚發(fā)紅，觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，在護(hù)理評(píng)估中，可忽略的健康資料是（）。

A.既往患病史
B.免疫接種史
C.家族病史
D.過(guò)敏史
E.婚育史

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，因急性心肌炎入院，評(píng)估收集部分資料，請(qǐng)判斷屬于客觀性資料的是（）。

A.感覺(jué)心慌、氣促
B.發(fā)熱、疲乏
C.心悸、周身不適
D.心率112次/分、體溫38.5℃
E.心悸、發(fā)熱

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，昏迷，評(píng)估確認(rèn)患者存在以下護(hù)理問(wèn)題，請(qǐng)判斷需要優(yōu)先解決的問(wèn)題是（）。

A.便秘
B.語(yǔ)言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無(wú)效
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，57歲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列陳述正確的是（）。

A.知識(shí)缺乏
B.知識(shí)缺乏（特定的）
C.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)
E.知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)

6.單項(xiàng)選擇題病室報(bào)告眉欄的書(shū)寫(xiě)順序正確的是（）。

A.手術(shù)－危重－新入院－轉(zhuǎn)入－出院
B.新入院－轉(zhuǎn)入－出院－手術(shù)－危重
C.轉(zhuǎn)入－新入院－出院－手術(shù)－危重
D.出院－轉(zhuǎn)入－手術(shù)－危重－新入院
E.出院－新入院－轉(zhuǎn)入－手術(shù)－危重

7.單項(xiàng)選擇題特別護(hù)理記錄單一般不用于（）。

A.大手術(shù)后的患者
B.需要嚴(yán)密觀察病情的患者
C.長(zhǎng)期癱瘓患者
D.行特殊治療的患者
E.搶救的患者

8.單項(xiàng)選擇題體溫單的繪制方法正確的是（）。

A.口溫用藍(lán)"×"
B.腋溫用藍(lán)"●"
C.脈搏用紅"●"
D.心率用紅"○"
E.肛溫用藍(lán)"○"

9.單項(xiàng)選擇題執(zhí)行口頭醫(yī)囑不妥的是（）。

A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑
B.在搶救或手術(shù)過(guò)程中可執(zhí)行
C.護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍
D.雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行
E.事后由護(hù)士及時(shí)將醫(yī)囑補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單上

10.單項(xiàng)選擇題執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不正確的做法是（）。

A.執(zhí)行中必須認(rèn)真核對(duì)
B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名
C.醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行
D.有疑問(wèn)的醫(yī)囑須查清后再執(zhí)行
E.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名