單項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。患者入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn):空腹血糖6.4mmol/L。追問(wèn)病史,其母親患有2型糖尿病10+年,口服降糖藥治療。為了進(jìn)一步明確診斷GDM,最合理的方法首選為()

A.GCT
B.OGTT
C.復(fù)查空腹血糖
D.糖化血紅蛋白
E.尿糖
F.尿酮體


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3.多項(xiàng)選擇題患者孫××,女,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性?;颊哌M(jìn)一步檢查,HEV-IgM陽(yáng)性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,F(xiàn)ib:0.56g/L。肝腎功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBIL:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.1mmol/L,Cr:112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應(yīng)用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時(shí),控制病情,及時(shí)剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

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不少孕婦會(huì)在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進(jìn)行戶外活動(dòng),保持心情舒暢。④注意休息,及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。⑤準(zhǔn)爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診。

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