多項選擇題45歲,女性,進行性消瘦5個月,下腹部墜脹1個月。月經正常,無痛經。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。全面探查后,發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm腫塊。下一步處理是()
A.婦科醫(yī)生根據(jù)個人技能行右半結腸切除
B.請胃腸外科醫(yī)生完成手術
C.終止手術,術后放化療
D.術后化療
E.局部淋巴結清掃
F.大網膜切除
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1.多項選擇題48歲,女性。腹脹3個月,進行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經量減少,周期正常,無痛經,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產分娩,否認肝炎及結核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。腹部檢查:外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清,三合診:子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。應考慮可能的臨床診斷是()
A.肝癌
B.胃癌
C.結腸癌
D.結核性腹膜炎
E.子宮內膜異位癥
F.潰瘍性結腸炎
G.腹膜后纖維化
H.胰頭癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
2.多項選擇題48歲,女性。腹脹3個月,進行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經量減少,周期正常,無痛經,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產分娩,否認肝炎及結核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。完善術前準備,改善一般情況后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,雙側卵巢菜花樣腫塊,腹盆腔內壁層腹膜和臟層腹膜廣泛轉移,大網膜呈餅狀厚約2.5cm,切除一側附件送快速病理診斷為"漿液性乳頭狀癌"。已很難完成腫瘤細胞殲滅術,下一步處理是()
A.關腹結束手術
B.盡術者所能行腫瘤負荷縮減術
C.腫瘤細胞殲滅術
D.術后放置腹腔引流
E.切除子宮十雙附件十大網膜
F.術后以鉑類藥物為主的聯(lián)合化療
3.多項選擇題48歲,女性。腹脹3個月,進行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經量減少,周期正常,無痛經,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產分娩,否認肝炎及結核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。在門診首先需要做的臨床檢查是()
A.一般情況檢查
B.腹部檢查
C.腹水細胞學檢查
D.B檢查
E.婦科檢查
4.多項選擇題48歲,女性。腹脹3個月,進行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經量減少,周期正常,無痛經,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產分娩,否認肝炎及結核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。為了明確診斷,住院后一般需要哪些輔助檢查()
A.腹水細胞學
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超檢查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT
5.單項選擇題48歲,女性。腹脹3個月,進行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經量減少,周期正常,無痛經,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產分娩,否認肝炎及結核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。B超檢查雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm,以實性為主,血流豐富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水細胞學查見癌細胞。根據(jù)以上提供的信息,最可能的臨床診斷是()
A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.轉移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫肯勃氏瘤
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關于孕中晚期鐵的補充,以下正確的是()。
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葉酸的主要作用是預防胎兒先天性神經管畸形,需要從()到懷孕后三個月末口服補充,每天需要補充()。
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尤其要重視孕18~22周做B超大畸形篩查,以及孕24~28周之間進行唐氏綜合征篩查。
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氨基酸補充不足影響胎兒中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育和功能。
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