單項選擇題女孩9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來,患兒每天腹瀉5~6次,為黃綠色稀水樣大便,伴睡眠不安,愛哭鬧,出汗多。未出牙,尚不能扶站??紤]患兒疾病診斷為()
A.營養(yǎng)不良
B.貧血
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.生理性腹瀉
E.甲亢
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1.單項選擇題女孩9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來,患兒每天腹瀉5~6次,為黃綠色稀水樣大便,伴睡眠不安,愛哭鬧,出汗多。未出牙,尚不能扶站??紤]體檢時最可能存在的體征是()
A.方顱及前囟增大
B.雞胸
C.顱骨軟化
D.肌張力正常
E."O"形腿
2.單項選擇題小兒4個月,人工喂養(yǎng),平時易驚,多汗,睡眠少,近2d來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。止抽后的處理是()
A.靜滴鈣劑
B.供給氧氣
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注維生素B
E.靜滴葡萄糖液
3.單項選擇題小兒4個月,人工喂養(yǎng),平時易驚,多汗,睡眠少,近2d來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感?;純鹤羁赡苁牵ǎ?/a>
A.血糖降低
B.血清鈣降低
C.血清鎂降低
D.血清鈉降低
E.腦脊液細胞數(shù)增多
4.單項選擇題小兒4個月,人工喂養(yǎng),平時易驚,多汗,睡眠少,近2d來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感??赡艿脑\斷是()
A.熱性驚厥
B.低血糖癥
C.顱內(nèi)感染
D.低鈉血癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
5.單項選擇題女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。該情況下,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為()
A.給予呼吸興奮劑
B.輸液糾正脫水
C.立即測血糖,靜注高滲葡萄糖
D.立即測血鈣,補充鈣劑
E.立即給強心劑治療
6.單項選擇題女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營養(yǎng)不良
D.嬰幼兒腹瀉
E.心功能不全
7.單項選擇題女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是()
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
8.單項選擇題女孩3個月,足月順產(chǎn),冬季出生,生后牛奶喂養(yǎng),半月來煩躁多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別注意的體征是()
A.前囟張力
B.頭圍
C.顱骨軟化
D.方顱
E.枕禿
9.單項選擇題女孩3個月,足月順產(chǎn),冬季出生,生后牛奶喂養(yǎng),半月來煩躁多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的實驗室檢查()
A.拍顱骨X片
B.腕骨X片
C.血糖
D.骨掃描
E.腦CT
10.單項選擇題女嬰15個月,生后牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,近1d流涕,時有哭鬧,無發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,突然驚厥發(fā)作,查體:體溫36.8℃,面色稍蒼白,查體中抽搐再發(fā)作,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,前囟平坦,頸強(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()
A.立即給予維生素D肌注,然后給予葡萄糖酸鈣
B.立即給予10%水合氯醛保留灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml靜注
D.立即選擇青霉素靜點,同時給予魯米那肌注
E.20%甘露醇靜注0.5~1g/(kg·次),同時肌注魯米那
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