單項選擇題患者,男性,67歲,尿失禁患者,目前處于壓瘡炎性浸潤期,下述處理方法中錯誤的是()。

A.保護受損皮膚,減少摩擦
B.預防感染
C.小水皰可不經(jīng)特殊處理,讓其自然吸收
D.未破的水皰均應剪去表皮,用無菌敷料包扎
E.大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體,涂以消毒液,無菌敷料包扎


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1.單項選擇題患者,男性,82歲,癌癥晚期患者,長期臥床,預防其壓瘡發(fā)生最有效的護理措施為()。

A.受壓部位勤按摩
B.加強營養(yǎng)
C.保持皮膚清潔、干燥
D.及時更換受污的被服、床單
E.協(xié)助經(jīng)常更換臥位,防止局部組織長期受壓

2.單項選擇題護士小李為所負責的患者進行晨間護理,無需做的內(nèi)容是()。

A.按摩背部
B.為女患者清潔會陰部
C.協(xié)助患者排便
D.更換引流瓶
E.了解患者夜間睡眠情況

3.單項選擇題患者,男性,74歲,肺癌末期,極度消瘦,絕對臥床。護士每日為其做全背按摩時,以下選項錯誤的是()。

A.協(xié)助患者側(cè)臥或俯臥,露出背部
B.兩手蘸少許50%乙醇
C.從頸部開始,沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩
D.力量要足夠刺激肌肉組織
E.按摩肩部時做環(huán)狀動作

4.單項選擇題患者,男性,80歲,高血壓30年,因近期血壓控制不良而入院治療,帶有活動義齒。護士對其義齒的護理措施錯誤的是()。

A.取下的義齒用冷水沖洗干凈
B.患者漱口后,協(xié)助將義齒戴回
C.用牙膏徹底清洗義齒
D.暫時不用的義齒可置于熱水中浸泡
E.協(xié)助患者戴義齒前,應先浸濕

5.單項選擇題患者,男性,56歲,癌癥晚期臨終患者。護士為其進行全身擦浴時,下列操作錯誤的是()。

A.水溫應調(diào)節(jié)到50~52℃
B.注意遮擋患者,保護患者隱私
C.擦拭全身各處,注意擦凈皮膚皺褶處
D.為患者脫下衣服時先遠側(cè)后近側(cè)
E.動作輕柔,盡量減少翻動次數(shù)和暴露

6.單項選擇題患者,女性,65歲,因腰椎間盤突出擬入院擇期手術(shù)治療。護士小王對其及家屬進行沐浴宣教時,下列宣教內(nèi)容不妥的是()。

A.沐浴時應調(diào)節(jié)水溫在40~45℃
B.應將浴室門閂好,以免他人進入
C.沐浴時應穿防滑鞋
D.飯后須過1小時才能進行沐浴
E.不要用濕手接觸電源開關(guān)

8.單項選擇題患者,男性,57歲,因車禍至高位截癱6個月,一直居家照顧。社區(qū)護士小劉入戶評估時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)炎性浸潤期壓瘡,下列不支持此期壓瘡的表現(xiàn)是()。

A.皮膚呈紫色
B.皮下結(jié)節(jié)
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫露出濕潤的創(chuàng)面
E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

9.單項選擇題患者,女性,56歲,高空墜落傷,目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時,正確的護理措施是()。

A.協(xié)助患者漱口
B.從門齒至臼齒擦凈牙齒各面
C.血管鉗夾緊棉球,棉球干濕度適宜
D.用開口器時,從門齒處放入
E.活動義齒可放于酒精中浸泡備用

10.單項選擇題患者,男性,45歲,因車禍至頸椎外傷,生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時,錯誤的護理措施是()。

A.將小橡膠單及大毛巾墊于枕上
B.患者側(cè)臥,將衣領(lǐng)松開
C.洗發(fā)時注意保護患者頸部位置
D.洗發(fā)過程中觀察患者面色
E.洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)