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單項(xiàng)選擇題男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。根據(jù)題意，回答下列2題。該病例的診斷考慮為：()

A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。根據(jù)題意，回答下列2題。對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷：()

A.Widal’s試驗(yàn)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.Weil-Felix試驗(yàn)
E.皮疹處刺破取組織液涂片直接染色

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。本病例最可能的診斷是：()

A.細(xì)菌性痢疾
B.病毒性胃腸炎
C.急性細(xì)菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時(shí)可能是：（）

A.急性肺出血
B.并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫綜合癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發(fā)熱和里急后重，大便含少量糞質(zhì)，每日10余次，無腹痛，4小時(shí)后出現(xiàn)噴射性嘔吐，為連續(xù)性。擬診為霍亂。該患者臨床病程屬何期（）

A.休克期
B.恢復(fù)期
C.脫水期
D.吐瀉期
E.潛伏期

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5.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發(fā)熱和里急后重，大便含少量糞質(zhì)，每日10余次，無腹痛，4小時(shí)后出現(xiàn)噴射性嘔吐，為連續(xù)性。擬診為霍亂。補(bǔ)液治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥（）

A.急性心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性肺水腫
D.耳聾
E.敗血癥

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6.單項(xiàng)選擇題男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，cnti-HBs陽(yáng)性。最可能的診斷為（）

A.急性胃腸炎
B.食物中毒
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，cnti-HBs陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原（）

A.腹部CT
B.乙肝五項(xiàng)
C.cnti-HAVIgM
D.cnti-HAVIgG
E.胸部平片

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8.配伍題對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大的殺滅作用的藥物是（）
能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）

A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.奎寧
E.吡喹酮

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9.多項(xiàng)選擇題下述實(shí)驗(yàn)室檢查中，有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷是（）

A.血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多10％
B.異凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性
C.尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿
D.EBV－DNA檢測(cè)陽(yáng)性
E.EBV抗體檢查陽(yáng)性

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10.多項(xiàng)選擇題朊毒體病的傳播途徑有哪些（）

A.進(jìn)食感染宿主的組織或加工物
B.器官移植
C.空氣傳播
D.神經(jīng)外科手術(shù)器械
E.注射尸體來源的人體激素

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