患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
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A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施
A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應具體、可測量
E.目標是護理結果而不是過程
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史
A.護理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的
E.護理診斷的決策者是護理人員，也可以是醫(yī)生
A.名稱
B.定義
C.診斷依據(jù)
D.原因
E.相關因素
A.焦慮
B.體溫過高
C.急性胃腸炎
D.體液不足
E.營養(yǎng)失調
關于合作性問題，下列敘述哪項是錯誤的（）。
A.合作性問題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護理措施共同處理的
C.對于合作性問題，護士的任務主要是監(jiān)測
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題
E.合作性問題是一種特殊的疾病診斷
A.潛在并發(fā)癥：出血
B.體溫過高：與術后感染有關
C.有受傷的危險：與頭暈有關
D.便秘：與麻醉后腸蠕動有關
E.知識缺乏：缺乏胃大部切除術后居家自我護理的知識
A.禁食24小時
B.給予口服止瀉劑每日3次
C.2日后排便次數(shù)減少為1～2次/日
D.臥床休息3天
E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機制
最新試題
最易并發(fā)代謝性酸中毒的疾病是（）
患者，女性，39歲。因宮頸癌入院，護士觀察該患者常獨自哭泣，并且焦慮不安。該護士為其采取的首選護理措施是（）
患者，女性，52歲。得知自己的確診為食管癌后，表現(xiàn)為沉默，食欲下降，夜間入睡困難，易怒。護理工作中最應重視的問題是（）
患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質失調為（）
下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）。
醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）
患者死亡后出現(xiàn)尸斑的時間是（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應首先給予（）
患者出現(xiàn)深度昏迷，對強烈刺激完全無反應，無自主呼吸，瞳孔散大、固定、對光反射消失，腦電波平坦，判斷其為（）
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調節(jié)途徑是（）