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單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關”。該護理診斷的主要依據為（）。

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快

1.單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應解決的問題是（）。

A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足

2.單項選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護士評估患者后，做出的護理診斷應排在首位的是（）。

A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險

3.單項選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護士為患者做出的護理診斷有利于（）。

A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施

4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術后。護士按護理程序進行護理。有關預期目標的敘述，下列哪項不正確（）。

A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應具體、可測量
E.目標是護理結果而不是過程

5.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據是（）。

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史

6.單項選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。有關護理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項是錯誤的（）。

A.護理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的
E.護理診斷的決策者是護理人員，也可以是醫(yī)生

7.單項選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。以下不屬于護理診斷的組成部分的是（）。

A.名稱
B.定義
C.診斷依據
D.原因
E.相關因素

8.單項選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。下列不屬于護理診斷的是（）。

A.焦慮
B.體溫過高
C.急性胃腸炎
D.體液不足
E.營養(yǎng)失調

9.單項選擇題患者，男，52歲，胃大部切除術后。護士為其診斷護理問題，制訂術后護理計劃。
關于合作性問題，下列敘述哪項是錯誤的（）。

A.合作性問題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護理措施共同處理的
C.對于合作性問題，護士的任務主要是監(jiān)測
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題
E.合作性問題是一種特殊的疾病診斷

10.單項選擇題患者，男，52歲，胃大部切除術后。護士為其診斷護理問題，制訂術后護理計劃。下列屬于“潛在的護理診斷”的是（）。

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.體溫過高：與術后感染有關
C.有受傷的危險：與頭暈有關
D.便秘：與麻醉后腸蠕動有關
E.知識缺乏：缺乏胃大部切除術后居家自我護理的知識