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單項(xiàng)選擇題女性，45歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×10⁹/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見(jiàn)液平面，應(yīng)診斷為（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石，膽道感染

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1.單項(xiàng)選擇題女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù)，三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒，近來(lái)發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應(yīng)考慮（）

A.膽石癥復(fù)發(fā)
B.膽道蛔蟲(chóng)癥
C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指腸潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石與“T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無(wú)黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個(gè)充盈缺損，可診斷為（）

A.膽道感染
B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎
D.膽道蛔蟲(chóng)癥
E.膽總管結(jié)石殘留

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，三年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時(shí)體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細(xì)胞20×10⁹/L，中性80%，血清淀粉酶128單位（索氏法）最大可能是（）

A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲(chóng)病

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4.單項(xiàng)選擇題膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是（）

A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是

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5.單項(xiàng)選擇題膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.嚴(yán)重病例可致感染性休克
B.膽道出血少見(jiàn)
C.治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫
E.膽管炎性狹窄

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