單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲,診斷為腦栓塞,右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)血壓時(shí)選擇左上肢的原因是()。

A.護(hù)士操作便利
B.患者能配合活動(dòng)
C.右側(cè)肢體循環(huán)不良
D.右側(cè)肢體不能配合測(cè)量
E.右側(cè)肢體肌張力增高,不能真正反映血壓情況


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲,診斷為腦栓塞,右側(cè)肢體偏癱。在測(cè)量血壓過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽(tīng)不清時(shí)應(yīng)重新測(cè)量,以下方法錯(cuò)誤的是()。

A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使水銀柱降至“0”點(diǎn)
C.稍等片刻后,再重新測(cè)量
D.一般需連續(xù)測(cè)量2~3次
E.取讀數(shù)的最高值作為血壓值

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲,診斷為腦栓塞,右側(cè)肢體偏癱。因左上肢輸液,護(hù)士選擇左下肢測(cè)量血壓,以下錯(cuò)誤的是()。

A.患者采取屈膝仰臥位
B.必要時(shí)脫一側(cè)褲子,暴露大腿
C.袖帶上緣距腘窩3~5cm
D.將聽(tīng)診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處
E.測(cè)得的血壓值比上肢高

3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,因腹瀉收入院。護(hù)士將測(cè)得體溫記錄在體溫單上,下述正確的是()。

A.用藍(lán)“●”
B.用藍(lán)“○”
C.用藍(lán)“⊙”
D.用藍(lán)“×”
E.用藍(lán)“△”

4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,因腹瀉收入院。護(hù)士為其測(cè)量體溫,下述正確的是()。

A.口腔測(cè)量法:3分鐘
B.直腸測(cè)量法:3分鐘
C.直腸測(cè)量法:5分鐘
D.腋下測(cè)量法:5分鐘
E.腋下測(cè)量法:10分鐘

6.單項(xiàng)選擇題患者,女,48歲。大出血休克,體溫35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.密切觀察生命體征
B.設(shè)法提高室溫
C.每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定
D.密切觀察病情變化
E.采取相應(yīng)的保暖措施

7.單項(xiàng)選擇題患者,男,56歲。發(fā)熱1周,體溫在39.0~40.0℃,門診以發(fā)熱待查收入院。入院時(shí),患者神志清楚,面色潮紅,口唇干裂,體質(zhì)消瘦,食欲差。此期的特點(diǎn)是()。

A.散熱大于產(chǎn)熱
B.產(chǎn)熱多于散熱
C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡
D.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常
E.產(chǎn)熱增加而散熱趨于正常

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,70歲,因頭痛、頭昏來(lái)院就診,既往有高血壓史10年。住院期間,護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者血壓,以下操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.患者取坐位或臥位
B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.測(cè)量時(shí)使血壓計(jì)的“O”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平線上
D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi),以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放氣

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對(duì)急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問(wèn)題是()

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