單項選擇題患者,男,22歲,在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就醫(yī)。醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射。注射前護(hù)士詢問患者是否曾用過破傷風(fēng)抗毒素治療。皮試20分鐘后觀察皮試結(jié)果:局部皮丘紅腫,硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cm,自述有癢感,護(hù)士應(yīng)如何處理()。

A.將抗毒素分四等份,分次注射
B.在對側(cè)前臂作對照試驗(yàn)后再注射
C.將抗毒素稀釋,分兩次注射
D.待患者癢感消失后再全量注射
E.將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射


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2.單項選擇題患者李某,20歲,因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安根據(jù)病情,首先采取的關(guān)鍵性措施是()。

A.立即平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素
B.立即皮下注射異丙腎上腺素
C.立即靜脈注射地塞米松
D.立即注射呼吸興奮劑
E.立即靜脈輸液,給予升壓藥

6.單項選擇題患者,女,62歲,因車禍導(dǎo)致尿失禁,醫(yī)囑留置導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿期間護(hù)士為其膀胱沖洗。此時膀胱沖洗的主要目的是()。

A.保持尿液引流通暢,預(yù)防感染
B.治療膀胱炎
C.保持局部通暢
D.留取尿標(biāo)本
E.訓(xùn)練膀胱功能

9.單項選擇題患者,男,48歲,因車禍導(dǎo)致右下肢骨折而急診手術(shù)。術(shù)前為患者導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是()。

A.患者體位不正確
B.導(dǎo)尿管太軟
C.導(dǎo)尿管太粗
D.操作者未將陰莖提起與腹壁成60°角
E.患者精神緊張

10.單項選擇題患者,男,48歲,因車禍導(dǎo)致右下肢骨折而急診手術(shù)。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)脊髓骶段排尿中樞受損,患者需要留置導(dǎo)尿管,以下對患者的護(hù)理措施哪項是錯誤的()。

A.每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1~2次
B.分泌物過多,可用0.02%高錳酸鉀溶液清洗
C.每周更換導(dǎo)尿管兩次
D.傾倒尿液時引流管末端應(yīng)低于恥骨聯(lián)合
E.拔管前訓(xùn)練膀胱反射功能