患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動(dòng)過緩,心率42次/分。最先處理的措施適是()
A.手術(shù)停止,改日進(jìn)行
B.麻黃堿15~30mg靜注
C.阿托品0.3~0.5mg靜注
D.異丙腎上腺素0.5mg靜注
E.腎上腺素0.1mg靜注
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患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
在探查闌尾時(shí),患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,部分呈二聯(lián)律,宜首選下列哪項(xiàng)()
A.利多卡因1~2mg/kg靜脈緩注
B.普羅帕酮1~2mg/kg靜脈緩注
C.以2J/kg能量心外電除顫
D.毛花甙丙0.4mg靜脈緩注
E.普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注
患者男性,45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
誘導(dǎo)期出現(xiàn)低血壓伴發(fā)紺加重,哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤()
A.擴(kuò)張肺血管藥
B.α-腎上腺素能阻滯藥
C.應(yīng)用正性變力藥
D.靜滴支氣管解痙藥
E.吸入100%氧
患者男性,45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
移植肺恢復(fù)機(jī)械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過度膨脹,應(yīng)立刻采?。ǎ?/a>
A.降低氧流量
B.提高氧濃度
C.應(yīng)用激素
D.靜注氨茶堿
E.霧化吸入α2-腎上腺素能興奮藥
患者男性,45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
術(shù)后處理不合適的是()
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機(jī)支持呼吸
患者男性,45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
無肝期的主要問題不包括()
A.下腔靜脈回心血量減少
B.腎灌注壓降低
C.凝血功能障礙
D.心出量降低
E.大出血
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預(yù)防氣管插管心血管反應(yīng)的方法有()
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