單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設(shè)信息]若測得血漿HCO為8mmol/L,有何診斷意義?應(yīng)先用哪種溶液()
A.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
B.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.中度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
E.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
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1.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設(shè)信息]如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良,前述方案應(yīng)改為()
A.總液量減少1/5,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用4:3:2液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用2:3:1液
E.總液量增加1/3,用2:3:1液
2.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。本例最可能的診斷是()
A.嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致),中度脫水
B.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),中度脫水
C.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),重度脫水
D.腸炎(由腸道病毒引起),中度脫水
E.腸炎(由腸道病毒引起),重度脫水
3.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。最初24h補液總量及液體種類應(yīng)為()
A.每天100~120ml/kg,2:3:1液
B.每天120~150ml/kg,4:3:2液
C.每天120~150ml/kg,2:3:1液
D.每天150~180ml/kg,4:3:2液
E.每天150~180ml/kg,2:3:1液
4.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了()
A.嬰兒胃腸道功能較薄弱
B.天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
5.單項選擇題
男嬰10個月,腹瀉2d,大便為蛋花湯樣,8~10次/日,無腥臭,哭時淚少,尿量明顯減少,就診時間為11月中旬。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,查血鈉135mEq/L。
該病例入院當天補液量應(yīng)該是()
A.50ml/kg
B.90ml/kg
C.130ml/kg
D.110ml/kg
E.160ml/kg