多項選擇題男嬰8個月,因輔食添加不當開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次,量較多,伴嘔吐,吐出物味酸臭,1d來尿少,近8h無尿。體檢:精神萎,前囟明顯凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。需做下列哪項處理()
A.查尿酮體
B.大便常規(guī)
C.按體重計算補液
D.洗胃
E.急查血電解質(zhì)
F.腎功能
G.CO2CP或Ph
H.立即口服補液
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1.多項選擇題男嬰8個月,因輔食添加不當開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次,量較多,伴嘔吐,吐出物味酸臭,1d來尿少,近8h無尿。體檢:精神萎,前囟明顯凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。該患兒用抗生素治療1周。查體發(fā)現(xiàn)口腔頰粘膜上有白色乳凝塊樣物,不易拭去,診斷為鵝口瘡。下列哪項為對該病的正確描述()
A.由白色念珠菌引起
B.多見于新生兒及幼嬰
C.診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子
D.多見于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者
E.局部可用1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療
F.由表皮葡萄球菌引起
G.應加強抗感染治療
2.多項選擇題男嬰8個月,因輔食添加不當開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次,量較多,伴嘔吐,吐出物味酸臭,1d來尿少,近8h無尿。體檢:精神萎,前囟明顯凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。下列補鉀方法中,哪項正確()
A.輸液后有尿即可開始補鉀
B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%
C.全天靜脈滴注時間不應少于8h
D.靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4~6d
E.補充氯化鉀總量每天0.6g/kg
F.切忌將鉀鹽靜脈推注
3.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。[假設(shè)信息]如第2天脫水糾正,大便減至少3~4次/日,不吐,有尿,胃納差。補液原則為()
A.停靜脈滴注,改用口服補液鹽
B.補繼續(xù)喪失量
C.補生理需要量+繼續(xù)丟失量
D.補生理需要量
E.調(diào)整飲食,米湯喂養(yǎng)
4.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.壞死性小腸炎
C.細菌性痢疾
D.輪狀病毒腸炎
E.致病性大腸桿菌腸炎
5.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。入院當晚排尿2次,仍排水樣便3次,半夜突然發(fā)生全身抽搐。應考慮何種情況()
A.低鈉血癥
B.低血鎂癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥