單項選擇題男孩,8歲,因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次,發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽5年。查體:重度貧血貌,面色蒼白,肢端涼,心率120次/分,血壓85/60mmHg,腹部平軟,中上腹輕壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。該患兒消化道出血的原因是()
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.食管靜脈曲張
E.過敏性紫癜
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1.單項選擇題男孩,8歲,因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次,發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽5年。查體:重度貧血貌,面色蒼白,肢端涼,心率120次/分,血壓85/60mmHg,腹部平軟,中上腹輕壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。為明確診斷首選檢查是()
A.B超
B.腹部平片
C.胃鏡
D.鋇餐檢查
E.CT檢查
2.單項選擇題男孩,1歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等,2天來尿少,近10小時無尿。體檢:前囟凹陷.皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞,血常規(guī)示白細胞數(shù)8.6×109/L,血鈉135mmol/L。根據(jù)脫水程度,首選補液方案是()
A.口服補液鹽
B.血漿50ml/kg,靜脈輸注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg,擴充血容量
D.1/3張液60ml/kg,12小時靜脈滴注
E.1/2張液120ml/kg,12小時靜脈滴注
3.單項選擇題男孩,1歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等,2天來尿少,近10小時無尿。體檢:前囟凹陷.皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞,血常規(guī)示白細胞數(shù)8.6×109/L,血鈉135mmol/L。患兒腹瀉最可能的病原是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.痢疾桿菌
D.輪狀病毒
E.鼠傷寒沙門菌
4.單項選擇題男孩,1歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等,2天來尿少,近10小時無尿。體檢:前囟凹陷.皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞,血常規(guī)示白細胞數(shù)8.6×109/L,血鈉135mmol/L。在治療中患兒突然發(fā)生驚厥,應(yīng)選擇的檢查是()
A.血氣分析
B.血鈉測定
C.血鉀測定
D.血鈣測定
E.血CO3CP測定
5.單項選擇題男孩,10個月,嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時,診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正,但突然出現(xiàn)驚厥1次。引起驚厥最可能的原因是()
A.低血鈣
B.腦水腫
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
6.單項選擇題男孩,10個月,嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時,診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正,但突然出現(xiàn)驚厥1次。應(yīng)采取的治療措施是()
A.脫水
B.補鈣
C.補鉀
D.補鈉
E.補鎂
7.單項選擇題男孩,10個月,嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時,診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正,但突然出現(xiàn)驚厥1次。為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是()
A.測血滲透壓
B.做腦電圖
C.做頭顱CT
D.測血鈣、血鉀、血鎂、血鈉
E.測血鉀、血鎂、血鈉
8.單項選擇題患兒9個月,嘔吐、腹瀉2天,腹瀉7~8次/天,水樣便,口渴,尿量稍減少。病初伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次/天。體檢:T37℃,雙眼眶、前囟稍下凹,皮膚彈性尚好,四肢溫暖。大便鏡檢:少量脂肪球。最佳治療方案為()
A.大量靜脈用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服補液及蒙脫石散
D.靜脈滴10%葡萄糖
E.只需給助消化藥
9.單項選擇題患兒9個月,嘔吐、腹瀉2天,腹瀉7~8次/天,水樣便,口渴,尿量稍減少。病初伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次/天。體檢:T37℃,雙眼眶、前囟稍下凹,皮膚彈性尚好,四肢溫暖。大便鏡檢:少量脂肪球。下列哪項與該病發(fā)病機制無關(guān)()
A.小腸絨毛的上皮細胞變性
B.絨毛變短、脫落
C.雙糖酶活性降低
D.腸腔內(nèi)滲透壓增加
E.腸黏膜上皮細胞腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強
10.單項選擇題10個月嬰兒,腹瀉2天,大便呈蛋花樣,每日數(shù)十次,同時伴有頻繁嘔吐,小便量明顯減少。須采取的緊急處理是()
A.1.4%碳酸氫鈉靜脈推注
B.4:3:2液快速靜滴
C.3:2:1液快速靜滴
D.0.3%氯化鉀靜滴
E.口服ORS
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