單項選擇題

男,35歲,因外傷,急癥手術(shù)。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物反流,氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95.%以下。

下列哪項預防措施是正確的()。

A.暫緩手術(shù),待6小時后再麻醉
B.麻醉誘導時禁用吸入性麻藥
C.術(shù)前預防性應用氨茶堿
D.術(shù)前置口徑大胃管,盡可能吸除胃內(nèi)容物,降低胃內(nèi)壓
E.術(shù)前應用大劑量抗膽堿能藥物


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2.單項選擇題患者男性,23歲,下頜前突畸形欲行下頜修整術(shù),哮喘病史十余年,常于春季發(fā)生支氣管痙攣,需預防性使用支氣管擴張藥,術(shù)前檢查無明顯喘息?;颊呤中g(shù)及麻醉維持期間順利,有關(guān)拔管處理哪項最佳()。

A.由于為口腔內(nèi)手術(shù),應等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除氣管導管以避免患者嗆咳,且氣管導管在氣管內(nèi)的刺激容易誘發(fā)哮喘
C.聽診雙肺呼吸音清晰,潮氣量及呼吸頻率正常,氣管內(nèi)無分泌物,即可在深麻醉下拔管
D.觀察傷口滲血腫脹的情況,評判呼吸系統(tǒng)狀況,深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑
E.觀察傷口滲血腫脹的情況,深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑