單項選擇題5歲男孩，患支氣管哮喘，從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性。2d前因感冒再次誘發(fā)咳喘發(fā)作，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑無緩解。查體：面色青灰，呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時可能為（）
A.哮喘持續(xù)狀態(tài)
B.合并細菌性肺炎
C.水、電解質(zhì)失衡
D.發(fā)生肺源性心臟病
E.使用β受體激動劑類藥物過量
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1.單項選擇題5個月嬰兒，生后人工喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，營養(yǎng)不良Ⅱ度，5d前皮膚有膿癤，近3d發(fā)熱、咳嗽。昨起氣急，予紅霉素治療。今門診體檢發(fā)現(xiàn)兩肺有中、細水泡音，診斷為金黃色葡萄球菌性肺炎住院。入院時肛門溫度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，繼續(xù)用紅霉素并加用慶大霉素。下述各點中哪一點是不對的（）
A.住院第2天體溫降至35.5℃（未用退熱劑），呼吸55／min，血白細胞計數(shù)3.5×109／L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32，說明病情得到初步控制
B.本病好發(fā)于胸膜下肺組織，以廣泛的出血、壞死及多個膿腫形成為特點
C.當患兒出現(xiàn)氣急加重、呼吸音減低時要考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸
D.若并發(fā)肺大泡，一般不需外科治療
E.經(jīng)治療，體溫正常，胸片示病變吸收，不應立即停藥
2.單項選擇題肺炎患兒用2d抗生素后，呼吸困難反加重，煩躁加重，右肺呼吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血PaO29．3kPa，P．CO27．5kPa，此時最重要的治療措施應該是（）
A.靜推地西泮
B.加大吸氧濃度
C.呼吸機輔助治療
D.抗生素加大劑量
E.胸腔穿刺抽膿抽氣
3.單項選擇題7歲男孩，咳嗽12d，加重一周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳黏痰，伴胸痛，查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影。病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉，診斷為支氣管肺炎，哪項不正確（）
A.肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的一種微生物
B.紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果
C.X線胸部攝片對診斷本病很有幫助
D.咳嗽常較劇，可似百日咳
E.肺部不一定出現(xiàn)陽性體征
4.單項選擇題10個月嬰兒，高熱，伴陣咳、喘、精神不振10d入院。查體：T39℃，面色蒼白，呼吸困難，右上肺叩診濁音，聽診可聞中、小水泡音。心率170／min，肝肋下3．0cm。末梢血象：白細胞7．0×10／L，淋巴0．85。此例治療哪項是不必要的（）
A.吸氧
B.抗病毒治療
C.維持體液平衡
D.血管活性藥治療
E.大量腎上腺皮質(zhì)激素
5.單項選擇題10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣急6d，近2d病情加重，半小時前突然氣急，煩躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應立即采取下列措施（）
A.改用更有效的抗生素
B.呼吸器間歇正壓給氧
C.立即給予快速洋地黃制劑
D.用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松
E.胸腔穿刺抽氣