單項選擇題男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。胸部X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮（）
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺良性腫瘤
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1.單項選擇題女，12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進一步治療應（）
A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素
B.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素
C.更換胸穿位置抽膿
D.閉式胸膜腔引流術(shù)
E.早日剖胸手術(shù)
2.單項選擇題男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為（）
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸埃希菌
E.葡萄球菌
3.單項選擇題男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3d。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）
A.氣管移向健側(cè)
B.右胸叩診濁音
C.右胸活動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
4.單項選擇題患者，1個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復穿刺排膿不能控制，其治療應為（）
A.抗炎，輸血，補液
B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C.開放引流
D.纖維板切除術(shù)
E.低位胸腔閉式引流
5.單項選擇題男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5d有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120／min，呼吸30/min，X線胸片見：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是（）
A.全身抗生素治療
B.全身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內(nèi)注入抗生素
6.單項選擇題男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未兄反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯誤的處理是（）
A.胸帶固定
B.牽引固定
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
7.單項選擇題男性，38歲，車禍傷30min。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則傷口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)
8.單項選擇題男性，33歲，右胸車禍傷1h。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130／min，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.創(chuàng)傷性血胸
D.創(chuàng)傷性休克
E.多發(fā)性肋骨骨折
9.單項選擇題男性，38歲，車禍傷3h。X線檢查示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折。其治療應首選（）
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜，止痛
C.胸穿排氣
D.胸膜腔閉式引流
E.保持呼吸道通暢
10.單項選擇題男性，34歲，右胸車禍傷1h，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的（）
A.軟化胸壁內(nèi)陷
B.縱隔移向健側(cè)
C.傷側(cè)膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留