單項選擇題女孩,6歲。自幼啼哭時唇面青紫,會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓90/60mmHg。胸骨左緣第2~3肋間可聞及3/6級收縮期雜音伴收縮期震顫,P單一感。X線胸片心臟外形靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄
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1.單項選擇題女,5歲。自幼易感冒,生長發(fā)育尚可,心前區(qū)隆起,肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫,P亢進。胸骨左緣第2~3肋間聞及3/6~4/6級收縮期雜音、Ⅱ級舒張期雜音,血壓90/30mmHg。X線胸片示左右心室肥大(左室為主),肺充血明顯,肺動脈段突出,主動脈弓增寬,考慮最可能的診斷為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.主動脈瓣狹窄伴關閉不全
2.單項選擇題男孩,5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次,體重16kg,無發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3肋間可聞及4/6級收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音,P亢進。EKG示電軸不偏R+S=46mm+12mm,R24mm。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損(第1孔)
B.房間隔缺損(第2孔)
C.動脈導管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
3.單項選擇題男孩,11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75mmHg,胸骨左緣未捫及震顫,在左側第二肋間聞及2/6~3/6級收縮期噴射性雜音,P亢進。胸片示梨形心臟,右心房、右心室增大,肺動脈段飽滿,主動脈結小,肺紋理增多。ECG示電軸右偏,V呈rsR’型,最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
4.單項選擇題動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時,以下哪一項胸部X線攝片時的改變?yōu)閯用}導管未閉所特有的()
A.肺動脈段突出
B.肺門血管增粗
C.肺野充血
D.主動脈弓有所增大
E.可有左右心室擴大
5.單項選擇題早產(chǎn)兒,胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,后經(jīng)超聲心動圖檢查為動脈導管未閉,可以選用下列哪一種藥物治療使其導管閉合()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.氨基比林
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.腎上腺素
6.單項選擇題患兒,1個月。體格檢查左側心前區(qū)有3/6~4/6級收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在()
A.生后3個月內(nèi)
B.生后5個月內(nèi)
C.生后6個月內(nèi)
D.生后9個月內(nèi)
E.5歲以下
7.單項選擇題室間隔損、房間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥,上述的先天性心臟病患兒平時最常見的并發(fā)癥是()
A.肺炎
B.腦栓塞
C.心律失常
D.喉返神經(jīng)麻痹
E.感染性心內(nèi)膜炎
8.單項選擇題男孩,2歲半?;加蟹逅穆?lián)癥。每當哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,即出現(xiàn)抽搐,這種現(xiàn)象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是()
A.加壓面罩吸氧
B.身體取胸膝位
C.靜脈注射普萘洛爾(心得安)
D.靜滴碳酸氫鈉
E.口服吲哚美辛
9.單項選擇題患兒女,2歲半。心前區(qū)聽到2/6~3/6級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性心臟病的可能性最大()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
10.單項選擇題男,1歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間聽到2/6~3/6級噴射性收縮期雜音。X線胸片心臟呈靴形超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變()
A.左心室收縮期負荷過重
B.右心室收縮期負荷過重
C.左心室舒張期負荷過重
D.右心室舒張期負荷過重
E.肺動脈負荷過重