單項(xiàng)選擇題男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是（）

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全


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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn)，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L，最符合下列哪項(xiàng)疾病（）

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動脈瓣病變
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.心尖部第1心音亢進(jìn)
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）

A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓

4.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速、室性期前收縮，心率155/min，應(yīng)及時（）

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量，加用阿托品

5.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療1個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物（）

A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56/min，節(jié)律規(guī)整

6.單項(xiàng)選擇題23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂

7.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用雙氫克尿塞，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol／L，正確處理是（）

A.繼續(xù)服用地高辛
B.停用地高辛，加用毛花苷C
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉
E.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽

8.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，氣短8年。查體：心率108／min，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動，心電圖f波，診斷是（）

A.冠心病合并多源性室性期前收縮
B.心肌病合并室性心動過速
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左心房黏液瘤合并心房撲動

9.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關(guān)閉不全