單項選擇題患者18歲,因咳嗽伴發(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?;炑獨馐緋H7.30,Paoz為55mmHg。最急需處理的是()
A.給予強大的抗生素
B.糾正缺氧狀態(tài)
C.急查胸部CT以明確肺部情況
D.趕快送往上級醫(yī)院搶救
E.升壓藥維持
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1.單項選擇題患者18歲,因咳嗽伴發(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。化驗血氣示pH7.30,Paoz為55mmHg。患者最有可能是()
A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導致ARDS
D.感染導致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎
2.單項選擇題患者18歲,因咳嗽伴發(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。化驗血氣示pH7.30,Paoz為55mmHg。如出現(xiàn)了皮膚濕冷,心率增至120次/分,血壓仍為95/70mmHg,尿少,最好做()
A.快速擴容治療
B.監(jiān)測血流動力學指導輸液
C.大劑量激素沖擊
D.利尿處理
E.升壓藥維持
3.單項選擇題患者男性,60歲,既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。對上消化道出血量的估計,正確的是()
A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應
B.每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便
C.胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血
D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白,脈搏>110次/分,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下
4.單項選擇題患者男性,60歲,既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。其嘔血最可能的原因是()
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血
5.單項選擇題患者男性,60歲,既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。上消化道出血部位是指()
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.空腸以上部位出血
D.屈氏韌帶以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
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引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
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