單項選擇題男，4歲，高熱7天，胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢：T40℃，呼吸急促，心界擴大，心音低鈍、遙遠，心前區(qū)聞及心包摩擦音，肝肋下4cm，質(zhì)軟緣鈍，肝頸靜脈回流征陽性，移動性濁音（+），雙下肢水腫。此患者最可能的臨床診斷是（）
A.心肌病
B.急性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.急性腎炎
E.肺炎
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1.單項選擇題男，16歲，主訴勞力性呼吸困難近1年．雙下肢水腫1個月。查體：面部輕微水腫．呼吸稍促，肺部可聞及粗濕啰音，心率90次／分，心音低鈍、遙遠，聞及第三、四心音，二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，腹壁輕微水腫，肝臟肋下2cm，質(zhì)中緣鈍，肝頸靜脈回流征（+），移動性濁音（+），雙下肢水腫。心電圖可見P波增高增寬，X線透視心臟搏動淺快。最可能的臨床診斷是（）
A.縮窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.擴張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
2.單項選擇題男，5歲，活動后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強．固定分裂。最可能的臨床診斷是（）
A.室間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.房間隔缺損
D.大血管錯位
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題男，5歲，半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促，近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細濕啰音，心音低鈍，奔馬律，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，質(zhì)中緣鈍，雙下肢輕度水腫。超聲心動圖提示左室擴大。可能的臨床診斷是（）
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
4.單項選擇題5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動。入院后拍胸片示：肺動脈突出，左室及主動脈內(nèi)徑均增寬，心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室血氧含量，此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是（）
A.上半身青紫及杵狀指
B.消瘦，可見胸廓畸形
C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音
D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.可見毛細血管搏動，可觸及水沖脈
5.單項選擇題6歲男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體檢所見（）
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫
E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺
6.單項選擇題10歲男孩，因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次／分，伴期前收縮，3～5次／分。心電圖示房性期前收縮，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。經(jīng)進一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項不正確（）
A.有心功能不全者應絕對臥床休息
B.對有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小
C.急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.急性期每月可用維生素C
E.糾正心律失常
7.單項選擇題男，6歲，因發(fā)熱、畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。診斷考慮為（）
A.房間隔缺損伴腸傷寒
B.室間隔缺損伴敗血癥
C.動脈導管未閉伴感染性心內(nèi)膜炎
D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭
E.室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎
8.單項選擇題6歲男孩，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶、心悸2天，心率52次／分，心律略不齊，ECG示二度房室傳導阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）。診斷（）
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
9.單項選擇題6歲女孩，病毒性感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體：面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。心電圖示竇性心率為95次／分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診斷是（）
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯文氏型
C.二度房室傳導阻滯莫氏型
D.三度房室傳導阻滯
E.心室內(nèi)傳導差異
10.單項選擇題6歲男孩，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是（）
A.間隔缺損
B.Roger病
C.高位室間隔缺損
D.艾森門格綜合征
E.動脈導管未閉