單項(xiàng)選擇題一歲嬰兒,因發(fā)熱2周來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小瘀點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn),雙肺未聞及異常,肝肋下3cm,脾肋下2cm明確先心病的診斷,應(yīng)首選的檢查是()

A.心電圖
B.胸部X線
C.心電圖+X線
D.超聲心動圖
E.心導(dǎo)管檢查及心血管造影


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2.單項(xiàng)選擇題男孩,5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該病例進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)室檢查,其中哪項(xiàng)是不正確的()

A.心電圖示左心室肥大,同時(shí)伴有ST段、T波改變
B.X線檢查以左心室增大明顯。且左心緣搏動減弱
C.左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高
D.右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高
E.選擇性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延遲

3.單項(xiàng)選擇題男孩,5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭,需長期服用,直到()

A.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常
B.癥狀消失,心電圖檢查恢復(fù)正常后1~3個(gè)月
C.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后3~6個(gè)月
D.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后7~12個(gè)月
E.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后1~2年

4.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲,來門診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級收縮期噴射性,肺動脈第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()

A.心導(dǎo)管測肺動脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動增強(qiáng)
E.胸部X線示肺血管陰影增粗

10.單項(xiàng)選擇題5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內(nèi)徑均增寬,心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室血氧含量,此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.上半身青紫及杵狀指
B.消瘦,可見胸廓畸形
C.胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音
D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.可見毛細(xì)血管搏動,可觸及水沖脈