單項選擇題6歲男孩,生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯,平時喜蹲踞,哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重,嚴重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅰ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種()
A.右心房擴大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.不完全右束支傳導阻滯
E.預激綜合征
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1.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。如上述患者心電圖檢查示①P-R間期<0.12秒;②QRS波起始部均可見模糊遲鈍的δ波,時限增寬為0.12秒。診斷為()
A.右束支傳導阻滯
B.左束支傳導阻滯
C.預激綜合征
D.竇房結(jié)游走節(jié)律
E.正常心電圖
2.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。在發(fā)作時下列哪種治療是錯誤的()
A.胺碘酮
B.食管調(diào)搏
C.電生理檢查后消融術(shù)
D.電復律
E.毛花苷丙,維拉帕米(異搏定)
3.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。上述快速心率應診斷為()
A.竇性心動過速
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
4.單項選擇題男孩5歲,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。[假設(shè)信息]該患兒因肺炎心衰院外應用地高辛,入院后懷疑洋地黃中毒,最可能的心電圖表現(xiàn)是()
A.竇性心動過緩
B.ST-T段呈魚鉤樣改變
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.室性期前收縮二聯(lián)律
E.QT間期縮短
5.單項選擇題男孩5歲,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。[假設(shè)信息]如果此患兒無條件進行手術(shù),可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,但最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
D.腦血栓
E.肺水腫
6.單項選擇題男孩5歲,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血、體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)()
A.脈壓差增大
B.右房增大
C.左室肥厚
D.雙室大
E.生后有暫時性青紫
7.單項選擇題男孩5歲,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。此患兒預后取決于()
A.患兒年齡
B.分流量的大小及有無肺動脈高壓
C.左右心室增大的程度
D.心電圖顯示的嚴重程度
E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)
8.單項選擇題男孩5歲,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。為進一步確診,首選哪項檢查()
A.X線胸片
B.心導管檢查
C.心電圖
D.心音圖
E.超聲心動圖
9.單項選擇題一歲患兒,哭鬧時口周發(fā)紺呼吸促,體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~3肋間可觸及收縮期細震顫,叩診心界擴大,心率160/min,胸骨左緣2~3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm該患兒的診斷考慮是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)征
10.單項選擇題一歲患兒,哭鬧時口周發(fā)紺呼吸促,體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~3肋間可觸及收縮期細震顫,叩診心界擴大,心率160/min,胸骨左緣2~3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm治療原則應選用()
A.控制心衰,及時手術(shù)治療
B.長期服用洋地黃維持量,4~5歲手術(shù)
C.長期應用抗菌素,4~5歲手術(shù)
D.消炎痛口服,觀察病情變化
E.平日多飲水,防止血液粘稠