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單項選擇題10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。該患兒病毒學診斷最有價值的確診依據(jù)是（）

A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒

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1.單項選擇題10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎?，F(xiàn)最可能的并發(fā)癥為（）

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損
E.一度房室傳導阻滯

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2.單項選擇題10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項治療措施不正確（）

A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈推注大劑量維生素c
C.及時應用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺（阿拉明）
D.糾正心律失常
E.不宜使用血管擴張劑如硝普鈉

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3.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療，住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。若疑感染性心內(nèi)膜炎，進一步做的診斷措施是（）

A.血沉
B.抗"O"試驗
C.C-反應蛋白
D.血培養(yǎng)
E.心肌酶譜

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4.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療，住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。如被證實感染性心內(nèi)膜炎，應用抗生素治療后體溫漸降，治療療程應是（）

A.2～4周
B.1～3周
C.3個月
D.半年
E.6～8周

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5.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療，住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。住院后應考慮的檢查是（）

A.心電圖檢查
B.胸片復查
C.重復心導管檢查
D.超聲心動圖檢查
E.Holter檢查

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6.單項選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指。最有效的搶救措施是（）

A.加壓吸氧
B.取胸膝位
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.靜脈注射鹽酸普萘洛爾（心得安）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

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7.單項選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指。患兒昏厥的原因是（）

A.長期缺氧
B.血液黏稠
C.腦血栓形成
D.血流緩慢
E.漏斗部肌肉痙攣

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8.單項選擇題6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。最可能的診斷為（）

A.單純肺動脈狹窄
B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓
C.法洛四聯(lián)癥
D.大動脈轉位
E.房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄

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9.單項選擇題6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。上述患兒雜音形成是由于（）

A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室
B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室
C.經(jīng)主動脈的血流增多
D.右心室流口道狹窄
E.右心室肥厚收縮力量增強

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10.單項選擇題6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種（）

A.右心房擴大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.不完全右束支傳導阻滯
E.預激綜合征

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