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單項(xiàng)選擇題8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。（假設(shè)信息）心電圖結(jié)果為室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)，與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別，下列哪項(xiàng)最有幫助（）

A.QRS寬大畸形≥0.11
B.心室率220次／分
C.房室分離，有室性融合波
D.室率絕對(duì)不規(guī)則
E.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型

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1.單項(xiàng)選擇題男，3歲，主訴發(fā)熱8天，抽搐2次。查體：T39℃，右眼球結(jié)膜及口腔黏膜可見(jiàn)淤斑，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ／ⅥSM，捫及震顫，肝肋下3cm，脾肋下2cm，雙下肢水腫，神經(jīng)病理征可疑陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm贅生物。該病例最可能的臨床診斷是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.高熱驚厥
D.敗血癥
E.病毒性腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，3歲，主訴發(fā)熱8天，抽搐2次。查體：T39℃，右眼球結(jié)膜及口腔黏膜可見(jiàn)淤斑，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ／ⅥSM，捫及震顫，肝肋下3cm，脾肋下2cm，雙下肢水腫，神經(jīng)病理征可疑陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm贅生物。引起患兒抽搐的原因最可能是（）

A.癲癇
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.腦栓塞
E.腦出血

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3.單項(xiàng)選擇題男，10歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無(wú)效，次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見(jiàn)大理石樣花紋，血壓80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低鈍，門(mén)診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測(cè)不到，急診入院。該患兒的原發(fā)病最可能是（）

A.重癥感染
B.心包填塞
C.中毒性痢疾
D.暴發(fā)性心肌炎
E.心肌病

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4.單項(xiàng)選擇題男，10歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無(wú)效，次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見(jiàn)大理石樣花紋，血壓80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低鈍，門(mén)診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測(cè)不到，急診入院。該患兒的休克屬于（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.中毒性休克
E.低血壓性休克

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5.單項(xiàng)選擇題男，7歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識(shí)喪失伴抽搐急診入院。體檢面色蒼白，昏迷，心率60次／分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見(jiàn)異常。心電圖為三度AVB，既往體健。該患兒最可能的臨床診斷是（）

A.風(fēng)濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎（重型）
C.先天性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性房室傳導(dǎo)阻滯

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6.單項(xiàng)選擇題男，7歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識(shí)喪失伴抽搐急診入院。體檢面色蒼白，昏迷，心率60次／分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見(jiàn)異常。心電圖為三度AVB，既往體健。此患者的抽搐屬于（）

A.熱性驚厥
B.神經(jīng)源性抽搐
C.心源性抽搐
D.低鈣抽搐
E.遺傳代謝抽搐

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7.單項(xiàng)選擇題女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽5天，拒食、雙下肢水腫、尿少2天入院。出生后反復(fù)患肺炎3次，平時(shí)汗多。體檢：反應(yīng)差，發(fā)育欠佳，體重3kg，唇周發(fā)紺，心率160次／分，呼吸60次／分，心界擴(kuò)大，心音低鈍，二尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音．肺部聞及細(xì)濕啰音，肝臟肋下3．5cm，質(zhì)中緣鈍，雙下肢水腫明顯。超聲心動(dòng)圖提示心內(nèi)膜增厚。此患者最可能的臨床診斷是（）

A.先天性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣病變
D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
E.急性心包炎

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8.單項(xiàng)選擇題女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽5天，拒食、雙下肢水腫、尿少2天入院。出生后反復(fù)患肺炎3次，平時(shí)汗多。體檢：反應(yīng)差，發(fā)育欠佳，體重3kg，唇周發(fā)紺，心率160次／分，呼吸60次／分，心界擴(kuò)大，心音低鈍，二尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音．肺部聞及細(xì)濕啰音，肝臟肋下3．5cm，質(zhì)中緣鈍，雙下肢水腫明顯。超聲心動(dòng)圖提示心內(nèi)膜增厚。引起水腫、尿少的主要原因（）

A.充血性心力衰竭
B.急性腎炎
C.肺炎
D.肝硬化
E.電解質(zhì)紊亂

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9.單項(xiàng)選擇題女，6個(gè)月，因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心電圖檢查顯示，R-R間期勻齊，QRS波形態(tài)正常，其前可見(jiàn)P′波，ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的臨床診斷是（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.預(yù)激綜合征
E.房顫

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10.單項(xiàng)選擇題女，6個(gè)月，因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心電圖檢查顯示，R-R間期勻齊，QRS波形態(tài)正常，其前可見(jiàn)P′波，ST段壓低，T波倒置。肝大是由于（）

A.肝炎
B.心力衰竭
C.肺炎
D.藥物引起
E.電解質(zhì)紊亂

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