單項選擇題女孩,5歲。出生時未見異常。生后1個月患"肺炎"時發(fā)現(xiàn)青紫,以后經(jīng)常發(fā)生,并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢:發(fā)育較差,體重13kg,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音,以第3肋間最響,伴有輕度收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.艾森曼格綜合征
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1.單項選擇題6個月小孩,患法洛四聯(lián)癥,近2天常于哭鬧時突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持續(xù)時間2~3分鐘,漸趨頻繁。應(yīng)考慮()
A.心力衰竭
B.休克
C.腦炎
D.腦缺氧發(fā)作
E.腦栓塞
2.單項選擇題4歲患兒,自幼青紫,心電圖示右室肥大,X線胸片示心臟呈"靴形",兩側(cè)肺野透亮度增加,可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題3歲男孩,身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線檢查:肺血多,左心房、左心室增大,主動脈影增寬,應(yīng)該診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
4.單項選擇題1歲,女孩,診斷為先天性心臟病,中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療,醫(yī)生的意見是()
A.不需要手術(shù)
B.手術(shù)治療
C.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
D.長期隨訪
E.以上都不是
5.單項選擇題7歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()
A.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量減低
D.右心房壓力增高
E.肺動脈壓力增高
6.單項選擇題1歲半患兒,發(fā)熱、腹瀉3天。體檢:面色蒼白,氣促,心前區(qū)聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率60次/分,律齊,ECG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。X線檢查示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.擴(kuò)張性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.病毒性心肌炎
E.先心伴心功能不全
7.單項選擇題6歲,男孩,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音,肺動脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂,并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏,右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大()
A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄
B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄
C.房間隔缺損較大,左向右分流量較多
D.室間隔缺損較大,左向右分流量較多
E.以上都不是
8.單項選擇題8歲,男孩,胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),無肺炎或青紫史。心電圖:電軸=+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
9.單項選擇題12歲,女孩,自10歲起下肢青紫,逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)。血氣分析提示:右橈動脈血氧飽和度96%,股動脈血氧飽和度80%。診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
10.單項選擇題1歲男孩,腹瀉、嘔吐4天,大便黃色水樣,少量黏液,量多十余次/日,伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢:T39℃,BP65/35mmHg,精神萎靡,呼吸急促,前囟、眼眶明顯凹陷,口唇呈櫻紅,皮膚干燥,伴花紋,彈性差,心肺(-),腹稍脹。最重要的處理是()
A.降溫
B.糾正酸中毒
C.控制感染
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂