42歲男性，嗜酒，一周來反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心，一天來突發(fā)氣短和左側(cè)胸痛。體格檢查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，體溫38℃，左肺下1／3呼吸音減弱，胸部X線片示左側(cè)胸腔積液，其他部位未見滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體，其特點(diǎn)為：白細(xì)胞10800／mm3（78%中性粒細(xì)胞，12%淋巴細(xì)胞，7%單核細(xì)胞，3%嗜酸細(xì)胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化檢查結(jié)果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的診斷是什么（）。
A.胰腺炎
B.吸入性肺炎伴肺氣腫
C.肝硬化和肝性胸水
D.食管破裂
E.肺栓塞
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感染性患者M(jìn)AP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧飽和度97%（FiO20.3）?；颊咚嶂卸荆倌?，神志不清。入ICU的最初12小時(shí)液體正平衡3L。對這名患者復(fù)蘇治療的下一步措施應(yīng)為（）。
A.無需進(jìn)一步復(fù)蘇治療
B.30分鐘內(nèi)輸注500ml膠體液
C.開始輸注去甲腎上腺素
D.開始輸注多巴胺
E.開始輸注多巴酚丁胺
A.約80ml／h
B.約40ml／h
C.約200ml／h
D.約1000ml／d
E.約20ml／h
A.直流電360J復(fù)律
B.停用洋地黃、胺碘酮
C.經(jīng)深靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂
D.予異丙腎上腺素提升心率到90～100bpm
E.意識喪失者需心外按壓以維持心泵功能
A.普通肝素每天5000U，皮下注射
B.低分子肝素每天4000～6000AxaU（相當(dāng)于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）
C.低分子肝素足量抗凝（如依諾肝素1mg/kgq12h）
D.左下肢使用加壓彈力襪
E.雙下肢使用間斷氣動(dòng)加壓泵
A.阿米卡星
B.萬古霉素
C.賴諾普利（Lisinopril）（第三代ACEI）
D.兩性霉素B
E.丙泊酚
最新試題
連續(xù)監(jiān)測尿量時(shí)，每小時(shí)尿量不應(yīng)低于（）。
漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序?yàn)椋ǎ?/p>
中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點(diǎn)為（）。
簡述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
TEE是指（）。
CVP的正常值為（），（）提示右心房充盈欠佳或血容量不足（）提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
心排血量（CO）
漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈，通過（）和左或右肺動(dòng)脈分支，直至（）。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
關(guān)于中心靜脈壓，正確的說法有（）。