單項選擇題7歲男孩,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒系室間隔缺損,血流動力學(xué)特點為肺循環(huán)血流量增多,伴有()

A.右心室、主動脈血流量減少
B.主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
D.左心室舒張期負荷加重
E.左心室、主動脈和體循環(huán)血流量增加


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2.單項選擇題7歲男孩,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯肺動脈高壓時,下列哪項是正確的()

A.形成艾森門格綜合征,患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯變?nèi)?br /> D.右心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚

3.單項選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證()

A.已超過最易手術(shù)年齡4~5歲
B.胸骨左緣雜音太響,已達Ⅲ級以上
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,并固定分裂
D.病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓和發(fā)紺
E.反復(fù)肺部感染和心力衰竭

6.單項選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。若此病例為第1孔未閉型缺損,除了下列哪項外,均為X線檢查特點()

A.心臟輕至中度擴大,以右心房和右心室為主
B.肺動脈段明顯突出,肺門血管造影增粗.可有肺門"舞蹈征"
C.肺血管紋理增粗,肺野充血
D.主動脈影正常
E.右房室瓣關(guān)閉不全,左心室增大

7.單項選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病:房間隔缺損。此病例為第2孔未閉型房間隔缺損,聽診時,下列哪項不是其特點()

A.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定分裂
C.當(dāng)左向右分流量大時,可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音
D.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
E.在明顯肺動脈高壓時,可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音

10.單項選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病:房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前,其房間隔缺損的血流動力學(xué)改變是()

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室負荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷