患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
有創(chuàng)監(jiān)測操作完畢,患者血流動力學不穩(wěn)定,此時應()。
A.加大縮血管藥
B.查血氣糾正電解質(zhì)、酸堿失衡
C.降心率減低氧耗
D.加快膠體液輸注速度
E.加大強心藥物
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患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
接到急診手術(shù)通知首先需要()。
A.準備麻醉設施及相關有創(chuàng)監(jiān)測及藥品
B.積極準備輸血、輸液
C.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至25℃
D.和外科協(xié)商延緩手術(shù)
E.要求心內(nèi)科會診
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
手術(shù)結(jié)束后關胸,患者心率110次/分、平均動脈壓67mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,脈搏血氧飽和度100%,Hb70g/L,哪項處理最為適宜()。
A.適度降心率
B.保持現(xiàn)在狀況不變
C.適度輸濃縮紅細胞
D.適度輸血降心率
E.加大鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后,應盡快對患者實施()。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強心、利尿、擴血管藥物
C.積極準備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過程中患者心率100次/分,平均動脈壓60mmHg,中心靜脈壓6cmHO,脈搏血氧飽和度98%。()。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動力學不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為()。
A.機械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B.機械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧,改善呼吸困難
D.機械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下,機械通氣
最新試題
反映左心后負荷的指標是()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負荷。
簡述肺動脈壓監(jiān)測的適應癥。
中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點為()。
溫度稀釋法測定心排血量,經(jīng)Swan-Ganz導管注射冷生理鹽水進入()。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
正常肺小動脈楔嵌壓平均為()。
下列哪項指標不能對應周圍循環(huán)的監(jiān)測()。
簡述自動無創(chuàng)性測壓法(NIBP)的優(yōu)點。
漂浮導管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈,通過()和左或右肺動脈分支,直至()。