患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術(shù)縫合傷口
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患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負(fù)壓引流?;颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細(xì)弱,呼吸淺快,且僅對強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時(shí)最適宜的處理為()。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)偏移,且右胸有皮下氣腫,初步診斷()。
A.肺癌
B.右側(cè)張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會(huì)發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)
A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動(dòng)脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動(dòng)力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加
E.無腹水或肺內(nèi)疾病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低氧血癥
A.從阻斷肝血流開始到移植物再灌注時(shí)結(jié)束是無肝期
B.阻斷下腔靜脈會(huì)減少靜脈回流50%
C.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險(xiǎn)還包括導(dǎo)管脫落
D.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險(xiǎn)是氣栓、血栓
E.纖溶酶源激活物抑制劑增加
最新試題
肺小動(dòng)脈楔壓(PAWA)
Allen試驗(yàn)正常<5~7s,平均3s;()為可疑;()系血供不足,()為Allen試驗(yàn)陽性,不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。
測定心排血量時(shí),Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于()。
連續(xù)心排血量測定(CCO)的原理是()。
正常肺小動(dòng)脈楔嵌壓平均為()。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí),最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
簡述有創(chuàng)傷性測量法的適應(yīng)癥。
簡述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
利用四腔漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)不能夠監(jiān)測的指標(biāo)有()。
反映左心后負(fù)荷的指標(biāo)是()。