單項選擇題7個月嬰兒,羊乳喂養(yǎng),面色蒼白,舌有震顫。Hb60g/L,RBC2.4×1012/L,紅細胞形態(tài)、大小不等,大細胞中有淡染區(qū)擴大,血小板計數(shù)75×109/L,WBC5.6×1012/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核細胞增生活躍,巨早幼紅細胞比例增高,骨髓細胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細胞貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血
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1.單項選擇題1歲小兒,7個月時會翻身和獨坐,現(xiàn)坐不穩(wěn),臉色漸蒼白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象見紅細胞體積大,中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是()
A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病
2.單項選擇題8個月小兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復(fù)腹瀉3個月,2個月來面色漸蒼白,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,經(jīng)維生素B120.1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后,反應(yīng)已正常,顫抖消失,RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此種情況應(yīng)屬于()
A.正常治療反應(yīng),維持原有治療
B.效果差,宜加大維生素B12劑量
C.效果差,宜加輸血療法
D.效果尚好,但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是
3.單項選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年,發(fā)熱時有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個,雙手指關(guān)節(jié)稍腫。WBC12×109/L,RBC4.02×1012/L,Hb95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B12缺乏
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白明顯,厭食,精神萎靡。心、肺檢查無異常,肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3×1012/L,WBC7.5×109/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,單核細胞0.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血()
A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細胞<0.15
5.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。血RBC3.2×109/L,Hb68g/L,經(jīng)先鋒霉素V靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B12及葉酸
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