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單項(xiàng)選擇題男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無(wú)貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×10⁹／L，分類正常，血小板18×10⁹／L。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.類白血病反應(yīng)
D.過(guò)敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，13歲，月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb109g／L，WBC10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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2.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，間歇性黃疸3年，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個(gè)月入院。常常于感冒后黃疸加重，同時(shí)尿色加深，有時(shí)排濃茶色尿，脾臟肋下13cm，質(zhì)地較硬，母親有反復(fù)黃疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×10¹²／L，球形紅細(xì)胞30％，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09。最可能的診斷是（）

A.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒

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3.單項(xiàng)選擇題某患者，女，15歲，7歲時(shí)開(kāi)始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無(wú)改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下2．5cm，余無(wú)異常，Hb80g／L，RBC3．3×10⁹／L，Hct0．26，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．027，染色血片中可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中晚幼紅細(xì)胞為主，未見(jiàn)巨幼樣變，細(xì)胞外鐵（+++），鐵粒幼紅細(xì)胞0．60，此患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
E.自身免疫性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題3歲半小兒，臉色漸蒼白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×10⁹／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患兒最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血
E.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題4歲男孩，因“感冒”家長(zhǎng)給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來(lái)診?；?yàn)：Hb55g／L，WBC13．5×10⁹／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

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6.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，以水腫、尿少10天入院，血壓150／112mmHg，貧血貌，血WBC6．1×10⁹／L，Hb61g／L，PLT40×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4個(gè)/HP，BUN20mmol／L。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病

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7.單項(xiàng)選擇題某男孩，7歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年來(lái)有類似發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下3cm，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，骨髓紅系明顯增生，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，直接Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性，針對(duì)病因，目前該病人首選下列哪種治療（）

A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12

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8.單項(xiàng)選擇題某女孩，8歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來(lái)有類似發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下4cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性，該病兒的可能診斷為（）

A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥

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9.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150次／分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查WBC15×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2．6×10⁹／L，PLT160×10⁹／L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，4歲，面色蒼白6個(gè)月，加重1個(gè)月，低熱、皮膚瘀點(diǎn)3周入院，院外曾用"補(bǔ)血藥"治療無(wú)效。體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：WBC1．9×10⁹／L，HB55g／L，PLT28×10⁹／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活躍，未見(jiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤

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