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單項(xiàng)選擇題13歲女孩，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下15cm觸及，Hb80g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞25個(gè)，其三系減低的原因是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.急性白血病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，曾出現(xiàn)一過(guò)性紅色丘疹，皮疹持續(xù)5天消退，反復(fù)用抗生素治療無(wú)效，頸部淋巴結(jié)于高熱時(shí)更大，低熱時(shí)略小，病程1周時(shí)曾查WBC1．8×10⁹／L，RBC3．02×10¹²／L，Hb105g／L查體：T38．5℃，頸部、腋下淋巴結(jié)約2cm，活動(dòng)；肝、脾均為肋下2．5cm。根據(jù)其病史特點(diǎn)，首先應(yīng)考慮的是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.川崎病
C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3～4cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板10×10⁹／L，首先考慮的診斷是（）

A.兒童類(lèi)風(fēng)濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，12歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下2～3cm，胸骨壓痛，Hb65g／L，WBC15×10⁹／L，血小板13×10⁹／L，不需做的檢查足（）

A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者因顱內(nèi)出血就診，無(wú)外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長(zhǎng)，KPTT正常，加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正，加入正常血清能糾正。診斷考慮（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏

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5.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10⁹／L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無(wú)異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理是（）

A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時(shí)觀(guān)察出血情況，隨訪(fǎng)血常規(guī)和血小板數(shù)量

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6.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月女?huà)?。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來(lái)抽搐、昏迷。體檢：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿(mǎn)，頸有抵抗。血紅蛋白45g／L，紅細(xì)胞數(shù)1．8×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．46，血小板140×10⁹／L。下列各點(diǎn)有關(guān)本病例的描述，其中正確的是（）

A.先天凝血因子缺乏導(dǎo)致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，3個(gè)月，單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下1cm，脾未捫及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng)，血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴(lài)因子缺乏
C.腸套疊
D.過(guò)敏性紫癜
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1天．無(wú)發(fā)熱。既往有反復(fù)外傷后皮下血腫病史，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動(dòng)受限，表皮無(wú)破損。皮膚、黏膜無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。血小板正常。最佳治療是（）

A.輸血小板
B.給予熱敷
C.輸全血
D.靜脈點(diǎn)滴抗生素
E.輸?shù)冖蜃?/p>

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9.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無(wú)貧血貌，全身皮膚布滿(mǎn)針尖大小出血點(diǎn)，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×10⁹／L，分類(lèi)正常，血小板18×10⁹／L。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.類(lèi)白血病反應(yīng)
D.過(guò)敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，13歲，月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb109g／L，WBC10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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