單項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()。
A.快速靜脈補(bǔ)液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素100μg
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1.多項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。應(yīng)采取哪些措施()。
A.立即吸氧
B.應(yīng)用硝酸甘油
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.小劑量β腎上腺受體阻滯劑
E.應(yīng)用多巴胺
2.單項(xiàng)選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。選什么麻醉方法較為合理()。
A.局麻
B.全麻
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.腰麻-硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉
3.多項(xiàng)選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術(shù)中血壓一度達(dá)100/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()。
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明
4.單項(xiàng)選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。此患者硬膜外阻滯平面達(dá)多高為宜()。
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
5.多項(xiàng)選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。哪些是正確的手術(shù)前準(zhǔn)備()。
A.做ECG檢查
B.手術(shù)當(dāng)天繼續(xù)服用降壓藥
C.手術(shù)當(dāng)天停用降壓藥
D.術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑
E.禁食禁飲4小時(shí)
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