多項選擇題患者女性,75歲,68kg,硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年,冠心病12年,口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難,穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。關(guān)于硬膜外血腫的治療正確的是()。
A.是否早期診斷及手術(shù)治療決定預后的好壞
B.盡快手術(shù)減壓是治療的關(guān)鍵
C.爭取8小時內(nèi)手術(shù)治療效果較好
D.爭取24小時內(nèi)手術(shù)治療效果較好
E.手術(shù)延遲可致永久殘疾
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1.多項選擇題患者女性,75歲,68kg,硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年,冠心病12年,口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難,穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。為防止硬膜外血腫,應做到()。
A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴格無菌操作
E.硬膜外操作細致輕柔
2.單項選擇題患者男性,37歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。首選麻醉方法()。
A.局麻
B.局部靜脈麻醉
C.靜脈全麻
D.神經(jīng)阻滯麻醉
E.靜吸復合全麻
3.多項選擇題患者男性,37歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。采用腋路法臂叢神經(jīng)阻滯,注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,10分鐘后開始清創(chuàng),患者訴疼痛,下列處理不正確的是()。
A.停止清創(chuàng),等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉
4.單項選擇題患者男性,37歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。選用神經(jīng)阻滯麻醉時,應選擇用()。
A.橈神經(jīng)阻滯
B.尺神經(jīng)阻滯
C.正中神經(jīng)阻滯
D.腕管神經(jīng)阻滯
E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯
5.多項選擇題患者男性,37歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。應迅速做哪些處理()。
A.吸氧,保持呼吸道通暢
B.靜脈注射咪達唑侖5mg
C.X線檢查,確定有無氣胸
D.準備好血管活性藥物
E.備好琥珀膽堿