單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原最有價值的措施是()
A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)
E.痰病毒抗原檢測
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1.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。可能的病原體是()
A.卡氏肺囊蟲
B.呼吸道合胞病毒
C.軍團(tuán)菌
D.結(jié)核菌
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。不是胸腔滲出液特點的是()
A.比重>1.018
B.胸水蛋白量>30g/L
C.李凡他反應(yīng)(+)
D.細(xì)胞數(shù)小于200/μL
E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5
3.單項選擇題患兒,一歲半,已發(fā)熱、咳嗽1周,近3天加重伴氣促喘息,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰瘡,白細(xì)胞19×109/L,分葉核細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。該患兒最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原體肺炎
4.單項選擇題患兒,一歲半,已發(fā)熱、咳嗽1周,近3天加重伴氣促喘息,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰瘡,白細(xì)胞19×109/L,分葉核細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。該患兒下述哪項治療不當(dāng)()
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支氣管解痙劑
D.保持呼吸道通暢
E.靜滴氫化可的松
5.單項選擇題患兒,一歲半,已發(fā)熱、咳嗽1周,近3天加重伴氣促喘息,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰瘡,白細(xì)胞19×109/L,分葉核細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。患兒用抗生素3天后,突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難加重,咳嗽頻繁,左肺呼吸音減弱,肺底叩診呈濁音,此時最重要的治療是()
A.再加一種抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.左胸腔穿刺排膿