單項選擇題男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡，有時煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"。患者最有可能存在的酸堿代謝失調(diào)是（）。

A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.混合型酸堿失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒


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1.單項選擇題男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）。

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡

4.單項選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

最新試題

下列有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的（）。

題型：單項選擇題

病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚（）。病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱（）。病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時肛門停止排便排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查，眼窩凹陷，皮膚干燥，脈搏細速，BP90/60mmHg下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)（）。

題型：配伍題

低滲性缺水引起體液容量的變化為（）。等滲性缺水引起體液容量的變化為（）。

題型：配伍題

中度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。重度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。

題型：配伍題

根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外（）。

題型：單項選擇題

呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為（）。呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為（）。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為（）。

題型：配伍題

容量失調(diào)是指（）。成分失調(diào)是指（）。濃度失調(diào)是指（）。

題型：配伍題

呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）。

題型：單項選擇題

呼吸性堿中毒（）。呼吸性酸中毒（）。

題型：配伍題

患者失水量占體重的（）。

題型：單項選擇題