單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時。既往有兩次腦中風(fēng)史,此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個高密度影。患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)()
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復(fù)
C.24h不超過50mg
D.可以進(jìn)行靜脈點滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況
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1.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm高密度影。此病人最重要的治療環(huán)節(jié)是()
A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
2.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm高密度影。最可能的診斷為()
A.昏厥
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腦出血
3.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。首先考慮的診斷是()
A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病
4.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡
5.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.尿酮體
E.腎功能
6.單項選擇題患者,12歲女孩,急起發(fā)熱,伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢:體溫39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血壓90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識模糊,頸部肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示:WBC5.1×109/L,中性粒細(xì)胞89.8%,RBC正常。EEG顯示:廣泛彌漫性高幅慢波。確診為單純皰疹病毒性腦炎的最重要的檢查是()
A.頭顱CT
B.血清、腦脊液抗體及病毒分離試驗
C.EEG
D.頭顱MRI
E.腦誘發(fā)電位檢查
7.單項選擇題患者,12歲女孩,急起發(fā)熱,伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢:體溫39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血壓90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識模糊,頸部肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示:WBC5.1×109/L,中性粒細(xì)胞89.8%,RBC正常。EEG顯示:廣泛彌漫性高幅慢波?;颊吣X脊液檢查結(jié)果為:腦脊液壓力升高,白細(xì)胞和蛋白輕度增高,糖及氯化物正常,未查到細(xì)菌。該患者最可能的診斷為()
A.急性單純皰疹病毒性腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.細(xì)菌性腦炎
E.結(jié)核性腦炎
8.單項選擇題患者,12歲女孩,急起發(fā)熱,伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢:體溫39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血壓90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識模糊,頸部肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示:WBC5.1×109/L,中性粒細(xì)胞89.8%,RBC正常。EEG顯示:廣泛彌漫性高幅慢波。對該患者進(jìn)行的必要檢查是()
A.韋氏智力測驗
B.肝膽B(tài)超檢查
C.腦脊液檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.MMPI
9.單項選擇題患者,男性,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現(xiàn)為自言自語,情緒不穩(wěn),易沖動發(fā)脾氣,時有傷人毀物行為,有時聽見耳邊有人說話聲,生活懶散,不修邊幅。鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據(jù)是()
A.精神狀況檢查
B.MMPI
C.智能檢查
D.CSF、和EEG檢查
E.頭顱CT檢查
10.單項選擇題患者,男性,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現(xiàn)為自言自語,情緒不穩(wěn),易沖動發(fā)脾氣,時有傷人毀物行為,有時聽見耳邊有人說話聲,生活懶散,不修邊幅。該患者不必急于進(jìn)行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.EEG
C.頭顱MRI
D.MMPI
E.GSF檢查